3.3 輸氣量控制

醫(yī)用保溫毯中的氣體輸送主要是利用鼓風機來實現(xiàn)的。 根據(jù)增壓值大小，鼓風機又可分為三種： ①低壓鼓風機： 增壓值<1000 Pa(約 100 mm H2O); ②中壓鼓風機 ： 增壓值 =l000~3000Pa (約 100 至 300 mmH2O) ; ③ 高壓鼓風機 ： 增壓值 >3000 Pa (約 300 mm H2O 以上 )。 低 、 中壓鼓風機大都用于通風換氣、 排塵系統(tǒng)和空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)。 醫(yī)用保溫毯可以采用離心式鼓風機， 增壓范圍一般在 9.807 KPa(1000 mH2O) 以下。

充氣式保溫毯的輸氣量的控制可通過調(diào)節(jié)鼓風機的電機轉(zhuǎn)速來實現(xiàn)。 目前， 控制電機的方法主要有變頻技術和 PWM 控制技術。 采用變頻調(diào)速系統(tǒng)直接控制鼓風機電機的轉(zhuǎn)速， 應用單片機與溫度檢測器構成氣囊出氣口溫度的閉環(huán)自動控制系統(tǒng)， 可以使電機根據(jù)負荷的變化合理地變速運行， 從而自動調(diào)節(jié)進氣量， 進而調(diào)節(jié)氣囊出氣口溫度。 PWM 控制是指保持開關周期不變、 調(diào)節(jié)開關導通時間來對脈沖的寬度進行調(diào)制的技術。 PWM控制技術構成的無級調(diào)速系統(tǒng)， 在電機起停時對直流系統(tǒng)無沖擊， 具有啟動功耗小、 運行穩(wěn)定的特點。

4 結(jié)束語

使用充氣式保溫毯的意義在于： 在正常生理情況下， 體內(nèi)的熱量并非平均分布， 通過溫度調(diào)節(jié)性血管收縮、 維持機體基礎溫度和外周溫度梯度在一定范圍。 病人在手術中使用充氣式保溫毯， 一方面能提高外周皮膚溫度， 減少體內(nèi)熱量向外周的轉(zhuǎn)移; 另一方面隔除體表熱量向周圍環(huán)境的擴散， 從而保持手術中病人體溫恒定、 減少并發(fā)癥、 提高手術的成功率。 鑒于目前充氣式保溫毯的結(jié)構特點和工作方式存在的不足， 可以進一步研究人體溫度場和保溫毯溫度場的關系， 實現(xiàn)溫度實時調(diào)節(jié)和控制方法; 通過優(yōu)化其結(jié)構， 進一步減小保溫毯的氣體熱量損失、 提高保溫毯的保溫效果， 提高手術中人體表面溫度的調(diào)節(jié)精度和穩(wěn)定性， 從而增加保溫毯的自動調(diào)節(jié)與控制功能， 擴大充氣式保溫毯的應用。

參考文獻：

[1] Leslie K,Sessler D I.Perioperative Hypothermia in the High -riskSurgical Patient[J].Best Pract Resclin Anaes-thesiol, 2003,4.

[2] 趙書娥,等.圍手術期低體溫及護理[J].國外醫(yī)學:護理學分冊,1999,1.

[3] Hasegawa K,Negishi C,Nakagawa F,et a1.The Effi cacy of Carbon -fiber Resistive -heating in Prevention of Core Hy.pothermia duringMajor Abdominal Surgery[J].Masui,2003,6.

[4] Matsuzaki Y,Matsukawa T,Ohki K, etal . Warming by resistive heat-ing maintains perioperative normothermia as well as forced air heat-ing[J]. Br J Anaesth,2003,5.

[5] Russell, S. H. MB BS, FRCA and Freeman J. W., MB, CHB,FRCA.Prevention of hypothermia during orthotopic liver transplantation:comparison of three different in traoperative warming methods [M].British Journal of Anaesthesia, 1995,4.

[6] 萬愛玲,步愛蘭,呂敏.圍手術期患者低體溫的原因分析及護理對策[J].齊魯護理雜志,2004,4.

[7] Piotr K Janicki, Cristina Stoica, William C Chapman. Water warm-ing garment versus forced air warming system in prevention of intra-operative hypothermia during liver transplantation: a randomizedcontrolled trial [ISRCTN32154832]. BMC Anesthesiol,2002.

[8] 鄭小春,吳蓓茸,等.充氣式保溫毯預防腹部手術患兒術中低體溫的效果觀察[J]. 護理學報,2007,6.

[9] 楊穎,戚芳芳,陳根.加熱保溫毯[P].中國:200620141585, 2006,12.